Hypertension in Pregnancy

Hipertensión en el Embarazo Hypertension in Pregnancy

La toxemia o hipertensión inducida por el embarazo (HIE) es un síndrome caracterizado por hipertensión, retención de líquidos y edema, disminución del flujo sanguíneo, vasoconstricción y presencia de proteínas en orina. The toxemia or pregnancy-induced hypertension (HIE) is a syndrome characterized by high blood pressure, fluid retention and edema, decreased blood flow, vasoconstriction and the presence of protein in urine. Cuando se presenta el edema, puede ir acompañado de mareos, dolores de cabeza, alteraciones visuales, anorexia, náuseas y vómitos. When introduced edema, can be accompanied by dizziness, headaches, visual disturbances, anorexia, nausea and vomiting.

La sangre necesita circular a determinada presión para cumplir su función de llevar oxígeno y alimento a todas las células. The blood needs to circulate a certain pressure to fulfil its role of carrying oxygen and food to all the cells. Cuando esta presión se altera, la sangre cumple su función a medias. When this pressure is altered, blood does its job half done.

Un 7-10% de la población embarazada desarrollará algún tipo de hipertensión durante la gestación, debido a: A 7-10% of the population will develop some form of pregnant hypertension during pregnancy, due to:

- Predisposición genética -- Genetic Predisposition
- Secuela de alguna enfermedad en la infancia o adolescencia -- Sequel to any disease in childhood or adolescence
- Exclusivamente como consecuencia del embarazo -- Solely as a result of pregnancy

Se diagnostica hipertensión inducida por el embarazo (HIE) en con una presión de 14 de máxima y 9 de mínima. It was diagnosed with pregnancy-induced hypertension (HIE) with a maximum pressure of 14 and 9 of minimal. Sin embargo, como las mujeres jóvenes suelen tener presiones muy bajas antes del embarazo es más útil valorar los cambios de presión antes y después de la gestación. However, as young women often have very low pressure before pregnancy is more useful to assess changes in pressure before and after pregnancy.

Las causas de la HIE se desconocen, pero su presencia se relaciona con la pobreza, falta de cuidados prenatales y mal estado nutricional. The causes of HIE unknown, but their presence is related to poverty, lack of prenatal care and poor nutritional status. Se vio en algunos estudios relación de la HIE con deficiencia de proteínas y deficiencia de calcio pero ninguna de estas causas está comprobada. Was seen in some studies of the relationship with HIE protein deficiency and calcium deficiency, but none of these causes is proven. Hay estudios que demuestran que ingestas altas de calcio (más de 100mg/día) pueden prevenir la HIE. Studies show that high intakes of calcium (more than 100mg/día) can prevent HIE.

La consecuencia es un daño en los vasos sanguíneos que nutren a la placenta, disminuyendo el volumen de sangre que llega al útero, lo que origina una disminución en la alimentación del feto. The result is a damage to the blood vessels that nourish the placenta, reducing the volume of blood that reaches the uterus, leading to a decrease in food of the fetus. Por esto el niño puede nacer con la necesidad de realizar una cesárea, con bajo peso o prematuro. So the child may be born with the need to have a caesarean section, premature or low birth weight.

El cuadro más grave de hipertensión se llama eclampsia, puede presentar convulsiones y posibilidad de entrar en coma. Table most severe hypertension is called eclampsia, convulsions and can present possibility of entering into a coma. De producirse, generalmente es en la segunda mitad del embarazo. If it occurs, it's generally in the second half of pregnancy. La crisis más severa puede llevar a la pérdida del embarazo, la muerte de la mamá o del bebé. The crisis could lead to more severe loss of pregnancy, the death of the mother or the baby.

Antiguamente el tratamiento era con una restricción dietética estricta de sodio, y diuréticos; pero se vio que ninguno de los dos influye de manera importante en los valores de presión sanguínea. Formerly the treatment was with a strict dietary sodium restriction and diuretics, but it became apparent that neither has a significant impact on the values of blood pressure. De hecho puede ser peligroso recomendar diuréticos ya que estas mujeres tienen un volumen sanguíneo menor de lo normal. Indeed recommend diuretics can be dangerous because these women have a lower blood volume than normal.

Se suele indicar reposo y medicación, pero ¡cuidado! It usually signals rest and medication, but beware! algunas drogas pueden afectar al feto. Some drugs can affect the fetus. El reposo se debe porque al estar tranquila, la mamá consume menos oxígeno y el torrente circulatorio queda más a disposición del bebé. The rest is due to be quiet because the mother consumes less oxygen in the blood stream is more available to the baby. El reposo debe ser boca arriba levemente recostada sobre el lado izquierdo, no piernas arriba, de esta forma se mejora la llegada de sangre a la placenta. The rest must face up slightly recostada on the left side, not his legs up, thus improving the arrival of blood to the placenta.

Es conveniente de todas formas que al reposo ya la medicación se le sume una dieta levemente baja en sodio, es decir no abusar de la sal y dejar para excepciones embutidos, fiambres, productos salados, productos enlatados, sopas concentradas, caldos concentrados y quesos duros. It is advisable anyway to the rest and medication was slightly join a diet low in sodium, that is not abuse the salt and leave for exceptions sausages, cold cuts, sausages and related products, canned goods, concentrated soups, broths and concentrated hard cheese .

Los controles son muy importantes, no van a prevenir la hipertensión pero permiten actuar a tiempo. Controls are very important, they will not prevent hypertension but allow time to act. Cuanto más rápido se diagnostique, hay más posibilidades de evitar daño a la mamá y al bebé. The faster is diagnosed, are more likely to avoid injury to the mother and baby. Se realizan más periódicamente que en un embarazo normal, debiendo controlarse: It conducted more regularly than in a normal pregnancy should be monitored:

- Valores sanguíneos de presión. -- Values blood pressure.
- Presencia de edemas y retención de agua y sales. -- The presence of edema and water retention and sales.
- Curva de aumento de peso. -- Curve weight gain.
- Datos de laboratorio. -- Data Laboratory.

La hipertensión es un asesino silencioso. Hypertension is a silent murderer. La mamá hipertensa no tiene dolores, cree que todo está bien. The hypertensive mother has no pain, believes that all is well. No visitar al médico porque no se siente nada es un error. Do not visit the doctor because they feel nothing is a mistake. Es importante controlarse; cuanto antes se diagnostique, antes empezará el tratamiento y menor será la probabilidad de presentar complicaciones. It is important controlled the sooner is diagnosed before treatment begins and the lower the likelihood of complications.

Sólo con prevención, y un control adecuado una embarazada con alta presión puede llegar a buen término. Only through prevention, and proper control a pregnant woman with high pressure can reach fruition.