El aumento de peso recomendado depende del peso que tenía la mujer antes del embarazo. Primero debe evaluarse el peso pregestacional, con el índice de masa corporal (IMC o body mass index BMI), dividiendo el peso por la talla al cuadrado (peso/talla2).

BMI = P/T2

Si el resultado es:

BMI < 19,7. El diagnóstico es delgadez, por lo que el aumento de peso recomendado es de 12,5 a 18 kg.

BMI entre 19,8 y 25,9. El diagnóstico es peso normal, por lo que el aumento de peso recomendado es de 11,5 a 16 kg.

BMI entre 26 y 28,9. El diagnostico es sobrepeso, recomendándose aumentar de 7 a 11,5 Kg. de peso.

BMI 29. El diagnóstico es obesidad, el aumento deberá ser cercano a los 7 a 11,5 kg.

El embarazo no es momento para hacer un régimen para adelgazar, hasta la embarazada con diagnóstico de obesidad debe aumentar el peso indicado, pero no se debe superar ese valor ya que tiene mayor riesgo de presentar complicaciones obstétricas (como trabajo de parto prolongado), infecciones renales, diabetes, hipertensión, retención de líquidos y formación de trombos en arterias, además de complicaciones en el parto por pérdida de elasticidad y flexibilidad.

Para las embarazadas adolescentes y las mujeres con embarazos múltiples el aumento debe ser de 14 a 22 kg. El embarazo en la adolescencia es una situación de riesgo nutricional ya que a las aumentadas demandas de la adolescencia se le agregan los elevados requerimientos que necesita el feto. Es por esto que 10 de cada 100 recién nacidos de madres de 15 a 19 años tienen bajo peso al nacer.

Es muy probable que las mamás de baja talla (menor a 1,57m) también tengan bebés con bajo peso, debido a que la talla influye en el tamaño de la placenta, determinando el grado de nutrición disponible para el feto y el peso del niño al nacer.

Las mamás de bajo peso antes del embarazo también tienen placentas pequeñas. Entonces a ambas se les recomienda aumentar de peso antes de quedar embarazadas y un incremento extra durante el embarazo.

En síntesis, para que su bebé nazca sano es importante que la madre se haga los 5 controles recomendados por el obstetra, donde se le controlará el aumento de peso y se le harán ecografías, controlando la evolución del embarazo.

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La glucosa es el nutriente que más abundantemente atraviesa la placenta. El bebé sintetiza su propia insulina pero si la madre tiene aumentada la glucosa en sangre, le pasará más glucosa a su bebé y de esta forma el bebé obtendrá más energía de la que necesita, obteniendo como resultado un peso de nacimiento mayor a 4 kg, lo que puede dificultar el parto.

El obstetra analizará cada caso para evaluar la posibilidad de realizar una cesárea, si bien por lo general los partos no presentan complicaciones.

Las consecuencias de la diabetes gestacional para el bebé son:

Hipoglucemia (poca glucosa en sangre) luego de nacer, ya que tiene mucha insulina para la menor cantidad de glucosa que ingresa ahora por la boca con la leche. El tratamiento inmediato es darle a beber agua azucarada hasta que se se normalizan los niveles de insulina en sangre, unas horas después.

En casos graves el bebé puede presentar Síndrome de Distrés Respiratorio del recién nacido, que es una insuficiencia respiratoria mortal si no se trata debidamente.

Se desconocen las causas de la diabetes gestacional, de todos modos es muy probable que remita sola luego del parto. Sin embargo, una mamá que tuvo diabetes gestacional en un parto puede hacerlo en el siguiente y un 60% de las mujeres con antecedentes de diabetes gestacional desarrollaran diabetes en los 15 años siguientes al parto.

Evitando el sobrepeso hay menor probabilidad de desarrollarla. Amamantar ayuda a perder los kilos ganados en el embarazo, ya que para la síntesis de la leche se usan reservas grasas que comenzaron a sintetizarse desde el primer trimestre de la gestación.
La lactancia es esencial para el vínculo madre-hijo y para protegerlo de infecciones y alergias, ya que sólo la leche materna contiene anticuerpos.

Hay que diferenciar entre la madre que ya era diabética antes del embarazo de la que presenta diabetes durante la gestación. Ambas deben tener un cuidado individualizado y con personal experto. La diabetes gestacional se trata sólo con dieta, necesitando insulina en casos extremos.

En cambio la madre que ya era diabética además de la dieta debe recibir insulina, según las dosis indicadas por el médico. Los hipoglucemiantes orales están contraindicados, ya que provocan hipoglucemia en el bebé al nacer.

El éxito del embarazo depende de un control médico regular, una dieta adecuada, y vigilar la glucemia para mantenerla entre los valores óptimos.

El diagnóstico precoz y el cuidado dietético ayudarán al buen desenlace de la gestación.

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La persona con diabetes si toma los recaudos necesarios, puede hacer una vida normal y hasta puede evitar todo tipo de complicaciones como ser alteraciones en el riñón, en la vista y en la sensibilidad de las manos y pies.

La persona con diabetes tiene que poner en la balanza:

1) Lo que ingiere
2) La actividad que realiza y
3) el tratamiento que hace (ya sea con pastillas o insulina).

Para evitar los cambios bruscos de azúcar en sangre la persona con diabetes debe pensar qué es lo que come, cuánto y cuándo de determinados alimentos.

La alimentación que debe llevar adelante el diabético no es más que la recomendación para todas las personas de una alimentación saludable. La propuesta es, de a poco, mejorar los hábitos de toda la familia.

Comenzando en desayuno (y merienda) con una infusión con leche descremada sola o con edulcorante + 1 pan de 50-70g o 2 o 3 rebanadas de pan lactal, untados con queso blanco descremado y/o mermelada diet.

Para almuerzo y cena comenzar siempre con un plato de vegetales y luego en una de las 2 comidas carnes rojas o blancas y en la otra hidratos de carbono (un plato moderado de pastas, o arroz o legumbres o tartas o empanadas o milanesas de soja).

Se pueden o se deben agregar 2 colaciones por ejemplo un pan con queso descremado o 1 fruta con cáscara o 1 barrita de cereal sin azúcar o 2 o 3 galletitas con queso descremado o cereales con leche, una porción de frutas secas, etc.

Lo que sí debe eliminar a diferencia de una persona sin la enfermedad, como ya sabemos es el consumo de todo tipo de azúcares: jugos exprimidos o envasados, azúcar, miel, bebidas amargas, gelatinas u mermeladas comunes.

Otro punto a tener en cruenta es el beneficio del consumo de fibra. La fibra es la parte de los alimentos que no se digiere y que por ende, no se absorbe. La encontramos en los cereales integrales (panes negros, arroz o pasta integral) en las legumbres, en las frutas (principalmente en las cáscaras y ollejos) y en los vegetales, en las semillas de lino, germen de trigo, salvado de avena. Este último es muy importante ya que es fibra soluble que retrasa la absorción de los azúcares.

El diabético, así como otra persona puede comer de todo, el tema es la cantidad, frecuencia y momento de cada alimento. NO hay alimentos prohibidos, hay sólo que tener cuidado con las cantidades.

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¿Entonces Qué Comían?

Tenían que comer más grasas, pero esto les producía enfermedades cardio y cerebro vasculares, comían también más proteínas (carnes rojas y blancas) pero esto les producía una sobrecarga para el riñón.

En estos últimos 20-30 años gracias a las investigaciones se les amplió la dieta considerablemente. Solamente tienen que tener una dieta balanceada y evitar los azúcares simples, aquellos que se absorben rápidamente, como el azúcar, la miel, los jugos de frutas y altas grandes cantidades de leche.

Qué queremos decir con una dieta balanceada

Hacer 4 o 6 comidas, desayuno y merienda con 1 pan (de 40-70g) o 2-3 rebanadas, almuerzo con vegetales + algo de hidratos complejos – pastas, papas, legumbres, tartas, empanadas, arroz, milanesa de soja- y cena con vegetales + carnes rojas o blancas.

Ahora con el tema de los hidratos simples debo evitar la miel, las mermeladas comunes, el azúcar, los dulces hechos con azúcar y grandes cantidades de leche.

Con las frutas : Banana, uvas e higos puedo comer en cantidades moderadas, lo que debo saber es que no es lo mismo comer una

Porque la fruta entera tiene fibra, esta fibra ayuda a retardar la absorción de los azucares. En cambio si yo bebo un jugo de frutas exprimido o envasado tengo un líquido que pasa más rápidamente al intestino – y no tengo fibras, son 2 razones por las cuales el azúcar pasa a sangre rápidamente, elevándome la glucemia.

Entonces a la hora de elegir las frutas tienen muchas vitaminas y minerales y pocas calorías, las puedo comer de postre o en las colaciones. Pero la mejor opción es siempre comerlas con cáscara, o con el ollejo – en el caso de los cítricos – ya que aquí es donde se encuentra la mayor cantidad de fibra.

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