Existen diferentes tipos de cirugías bariátricas, las más usadas son las siguientes:

• La Banda Gástrica. En esta cirugía se coloca una banda en la parte superior del estómago creando un reservorio de aproximadamente 20ml. La banda se puede ajustar (cerrar o abrir) para lograr el efecto deseado de acuerdo al paciente. Esta cirugía es reversible.
• La Manga Gástrica. Es una cirugía en la que se restringe la capacidad del estómago para almacenar alimentos por medio del implante de una sonda en la curvatura menor del estómago. Al igual que la Banda Gástrica, este procedimiento también es reversible.
• El Bypass Gástrico. En esta cirugía se utilizan unas grapas para formar una bolsa gástrica pequeña en la parte superior del estómago haciendo que se requiera mucho menos alimento para sentir una sensación de saciedad. Por otro lado, también se aísla una parte del intestino delgado retardando la mezcla con los jugos digestivos reduciendo la absorción de los nutrientes. Esta operación se realiza con la intención de que sea permanente, sin embargo, puede revertirse en algunos casos.

No todo mundo puede ser candidato para una cirugía de este tipo. Algunos de los requisitos son:

• Padecer una obesidad severa con un índice de masa corporal mayor a 40.
• Haber realizado tratamientos previos a base de dietas y ejercicios sin obtener resultados.
• Tener más de 18 y menos de 65 años de edad.
• No tener otros problemas de salud que se pudieran ver afectados por la cirugía.

Vale la pena esforzarse en bajar de peso por medio de dietas y ejercicios antes de someterse a una de estas cirugías, ya que como toda cirugía, tiene sus riesgos.

Los factores que causan la alta presión arterial son muchos, incluyendo la obesidad, el sedentarismo, el consumo excesivo de sodio y el estrés. La ingesta de cereal puede reducir el riesgo de desarrollar esta enfermedad hasta en un 20%.

Comer cereal es muy fácil y práctico, y es algo que la gente disfruta hacer. El costo de comer cereal es mucho menor que el costo del medicamento para la presión arterial, si uno contrajera esta enfermedad.

Los cereales hechos con granos integrales son más eficaces para prevenir la hipertensión que los que están hechos de granos refinados, a los cuales se les elimina la fibra. Además, el cereal es una mejor fuente de granos enteros que otros alimentos, como el pan, ya que normalmente se sirve con nueces, frutas o pasas, las cuales contienen fibra y potasio, dos cosas que pueden disminuir la presión arterial.

Por otro lado, el cereal normalmente se sirve con leche, la cual es rica en calcio, el cual también es conocido por reducir los riesgos de padecer hipertensión. Por lo tanto, un buen plato de cereal integral con leche descremada es la mejor opción para comenzar el día.

Este artículo está basado en un artículo de U.S. News Health: http://health.usnews.com/health-news/family-health/heart/articles/2011/03/22/whole-grain-cereal-may-help-control-blood-pressure

Aunque suene imposible, es posible ordenarle a tu metabolismo que elimine la grasa y al mismo tiempo te sentirás con más energía debido a los cambios en tus hábitos alimenticos. Para lograr esto puedes intentar lo siguiente:

• Consumir comidas saludables es un gran paso hacia tu meta, con un poco de imaginación puedes hacer comidas y meriendas de cosas que son buenas para ti y que te proporcionarán la energía que necesitas, como:
  • o Vegetables
  • o Frutas
  • o Legumbres
  • o Granos
  • o Nueces
  • o Pescado
  • o Queso, etc.
• Intenta hacer la dieta Catabólica, esto significa que debes escoger comidas que realmente ayudan a quemar la grasa. La idea es comer comidas que hagan que tu cuerpo consuma más calorías al digerirlas que el total de calorías que estas consumiendo. Los vegetales y las frutas son los que te ayudan a hacer esto, aunque tienes que estar consciente de que una dieta balanceada es importante para mantenerte saludable. Entre las mejores comidas para seguir esta dieta están:
  • Sandía
  • Manzanas
  • Brócoli
  • Espinaca, etc.
• La actividad física es muy importante para mantenerse saludable y el metabolismo se acelera cuando haces ejercicio, algunos ejercicios te pueden ayudar a  estimular tu metabolismo, como:
  • Levantar pesas. No la clase de levantamiento de pesas pesadas, empieza despacio con poco peso pero no demasiado que tengas que hacer un gran esfuerzo para levantarlas.
  • Intercambiar ejercicios. Tu cuerpo se acostumbrará a un tipo de ejercicios si lo haces como una rutina dificultándole a tu metabolismo su rápido funcionamiento, trata de intercambiar ejercicios de vez en cuando. Cambia de caminar a trotar y a correr. Lo importante es que tengas en mente que no debes hacer el mismo ejercicio todo el tiempo.
• El agua es muy importante y no solo ayuda a eliminar toxinas también ayuda a reprimir el apetito y ayuda a deshacerse de la grasa y lo que tal vez no sepas es que ayuda a acelerar tu metabolismo. Trata de tomarte 8 vasos de agua al día.
• Asegúrate de desayunar dentro de las primeras dos horas después de que te levantes, Algunos estudios han mostrado que es importante despertar el ritmo del metabolismo después de haber descansado en la noche.
• No llegues a tener hambre. Si no le proporcionas calorías a tu sistema desacelerará automáticamente para preservar los carbohidratos y la grasa que consumes haciendo difícil perder la grasa. Algunas personas tienen la idea equivocada de que al aguantar hambre y comer menos de lo que el cuerpo necesita, les ayudará a perder peso, pero este es un gran error. Ingiere varias comidas pequeñas y escoge comidas saludables. Esto activará el metabolismo y la grasa se eliminará más rápido. Es mejor comer regularmente; tienes que asegurarte de no  perderte por lo menos las tres comidas normales del día pero cinco comidas pequeñas funcionarían mejor con el propósito de hacer que tu metabolismo funcione más rápido.

Si estás viendo la manera de perder las libras extras, ten en mente que el consejo de algunos expertos acerca de observar el consumo de calorías tal vez no siempre funcione dependiendo de las comidas que consumes, algunas veces tal vez te encuentres hacienda una dieta estricta y tal vez solo pierdas una o dos libras. Los siguientes son unos consejos que hay que tener en cuenta cuando estés en el proceso de hacer una dieta de conteo de calorías:

• Toma conciencia de las calorías y de la calidad de las comidas que estas consumiendo y trata de no excederte con las porciones.
• Duerme bien. 7 a 8 horas de sueño son importantes. De acuerdo a estudios el índice de masa corporal y tu apetito aumentan cuando no duermes bien. Además, cuando la gente se siente cansada busca meriendas azucaradas para levantarse el ánimo, no van al gimnasio a propósito, y compran comida para llevar en lugar de cocinar.
• Ten cuidado con la tendencia de pensar que las comidas saludables siempre equivalen a comidas de pocas calorías. Por ejemplo el exceso de aguacates o nueces agregaran una gran cantidad de calorías.
• Cuando quemas una buena cantidad de calorías con ejercicio trata de no recompensarte demasiado con comidas de altas calorías y excediéndote con las recompensas ya que podrías cancelar tus esfuerzos.
• Intenta mantenerte lejos de comida chatarra y meriendas que no son saludables. Aún mejor, intenta mantenerte lejos de los anuncios y lugares que te recuerdan o te proporcionan esas cosas.
• Si en algún momento no estás seguro(a) si tienes hambre o sed, trata de calmar tu sed primero y chequea como te sientes. Tomar dos vasos de agua antes de cada comida puede ayudar a que te llenes más rápido y a que comas menos.
• Esta bien consumir pocas calorías de comida chatarra al día, pero no te sobrepases.
• SI estas tomando medicamentos, revisa si el aumento de peso puede ser un efecto secundario.
• Pídele a tu familia que te apoye y que no te tiente con porciones extras o con comida poco saludable.
• No te restrinjas mucho, la presión adicional no te ayudará a perder peso. Concéntrate en comer moderadamente y en escoger las comidas adecuadas sin hacer demasiados sacrificios.
• Intenta encontrar amigos que tengan los mismos objetivos que tu, de esa manera el camino parecerá más placentero y podrán animarse entre ustedes y celebrar juntos sus resultados.
• Anímate a ti mismo(a), recuérdate la razón de porque estas tratando de perder peso, después de todo, tu lo vales.

Hay un artículo de U.S News que habla al respecto http://health.usnews.com/health-news/diet-fitness/diet/articles/2011/07/20/health-buzz-restaurant-calorie-counts-often-inaccurate

Algunos de los riesgos que enfrentan las mujeres debido al aumento de peso progresivo:

• Diabetes
• Cancer del Seno
• Derrame
• Enfermedades del corazón

Algunos de los riesgos que enfrentan los hombres debido a este aumento de peso progresivo:

• Diabetes
• Cáncer del Colon
• Enfermedades del corazón

Nuevos estudios han mostrado que solo contar la ingestión de calorías ya no es suficiente, los hallazgo más importantes son que hay comidas que deben comerse menos frecuentemente y otras que deben comerse más frecuentemente para ayudar mantener lejos la libras de más de tu cuerpo.

Los estudios se llevaron a cabo por 5 diferentes expertos en salud pública y nutrición en la Universidad de Harvard. Esta investigación es la más detallada hasta ahora con respecto a los aspectos que afectan el aumento del peso. 120,877 mujeres y hombres saludables sin problemas de obesidad se estudiaron durante la investigación. Algunos de los aspectos que se consideraron durante el estudio aparte de las dietas, fueron los hábitos de sueño, ver televisión, consumo de alcohol y ejercicio. Entre los participantes en estos estudios hubo enfermeras, doctores, veterinarios en los Estudios de Salud de enfermeras I y II y el estudio de  Profesionales de la Salud, y fueron seguidos por 12 a 20 años y cada uno de ellos llenó un cuestionario con información detallada cada dos años acerca de sus hábitos y su peso en ese momento. Como promedio los participantes subieron 3.35 libras después de cada 4 años, eso es un total de 16.8 libras en un periodo de 20 años mostrando cómo pequeños cambios en nuestros hábitos alimenticios pueden llevar a un gran cambio en el peso al acumularse los años. Los resultados fueron publicados en Junio en el Diario de Medicina de Nueva Inglaterra (New England Journal of Medicine.)

Los siguientes son resultados  sobre las comidas que influenciaron más en el aumento de peso en un periodo de 4 años debido a un aumento en su consumo:

• Papas Fritas a la francesa (3.4 libras)
• Otras clases de comidas fritas (0.32 libras)
• Bebidas azucaradas (1 libra)
• Chips de papas (1.7 libras)
• Otras variedades de papas (0.57 libras)
• Carnes rojas (0.95 libras)
• Carnes procesadas (0.93 libras)
• Postre y dulces (0.41 libras)
• Granos refinados (0.39 libras)
• Mantequilla (0.30 libras)
• jugo de100%  frutas(0.31 libras)

Mientras los granos integrales, frutas y vegetales  al consumirse en grandes cantidades ayudaron a perder el peso o ayudaron a mantener el peso estable. Por ejemplo entre los que participaron en el estudio de Salud de enfermeras perdieron peso al comer 3.1 porciones de más de vegetales al día. Otro ejemplo es la pérdida de peso debido al consumo de nueces y yogurt. Sorpresivamente las nueces ayudan a mantener el peso y la razón se atribuye a la sensación de llenura que proporcionan, mientras los que consumieron yogurt experimentaron una pérdida de peso promedio de 0.82 libras cada cuatro años.

Con respecto a los otros hábitos, mientras más televisión miraron más peso aumentaron y la razón se atribuye a las meriendas que se consumen usualmente durante este tiempo. El consumo de hasta una copa de vino no hizo mucha diferencia sin embargo otras clases de alcohol supuestamente ayudaron a aumentar el peso. Los participantes que dejaron de fumar en los cuatro años previos tuvieron un promedio de aumento de peso de 5.17 libras, los que no dejaron de fumar perdieron 0.7 en la misma cantidad de tiempo.

Durante una entrevista, el Dr. Dariush Mozaffarian, epidemiologo y cardiologo en la Escuela de Harvard de Salud Pública (Harvard School of Public Health) quien también es el autor principal del estudio dijo: “Este estudio muestra que la sabiduría convencional, comer de todo con moderación, comer menos calorías y evitar comidas grasosas, no es la mejor opción. Lo que comes hace una gran diferencia. Solo contar las calorías no importará mucho al menos que te fijes en la clase de calorías que estas comiendo.”

Hay un artículo de The New York Times que habla respecto a este tema: http://www.nytimes.com/2011/07/19/health/19brody.html?_r=2&ref=health

• Entre los problemas de salud que enfrentan mujeres que permanecen sentadas por largos periodos de tiempo está la embolia pulmonar (EP) de acuerdo a un nuevo estudio publicado en el British Medical Journal (Diario Médico Británico). La embolia pulmonar es causada por tiempo de inmovilidad prolongada, así como cuando una persona enferma está en una cama de hospital por mucho tiempo, y pasa cuando una substancia, lo cual es normalmente un coágulo de sangre, se mueve a través de la corriente sanguínea llegando hasta los pulmones haciendo que la respiración sea dificultosa y en algunos casos esta condición puede ser fatal. Una vida sedentaria aumenta el riesgo de EP. El grupo que involucra más riesgos es el de mujeres que permanecen sentadas más de 41 horas cada semana en horas fuera del trabajo y el grupo que permanece sentado por menos de 10 horas cada semana tiene menos riesgos. Las horas de trabajo no se tomaron en cuenta durante este estudio.
• La Sociedad Americana del Cáncer (American Cancer Society) reveló los resultados de un estudio que llevaron a cerca de este tema, que después de haber estudiado  a 123,216 personas por un período de 14 años, el 40% de las mujeres que usualmente se sientan por más de 6 horas al día tienen más riesgo de desarrollar problemas de salud fatales que las que solo permanecen sentadas por 3 horas al día. Y los estudios en hombres revelaron que el 20% tienen más riesgo de desarrollar problemas de salud fatales. En el mismo estudio entre las enfermedades que se sufrían debido a los largos periodos de permanecer sentados fueron:
  • Obesidad
  • Diabetes Tipo 2
  • Enfermedades Cardiovasculares
  • Depresión
  • El diario Americano de Epidemiología (American Journal of Epidemiology) también publicó un estudio que llevaron a cabo donde encontraron que la gente que se sienta por largos períodos de tiempo tiene más riesgo de cáncer de colon.
  • Jeremy Morris un epidemiólogo Escocés encontró en los años de 1950 que los oficinistas gubernamentales tenían más riesgo de morir por enfermedades cardiovasculares que los carteros al igual que los conductores de bus de doble cabina comparado don conductores de buses en Londres, los trabajos donde la gente permanecía más tiempo sentados mostraron tener más riesgo a pesar de que los tipos de trabajo eran similares.

Conforme pasa el tiempo la investigación que se lleva a cabo muestra más problemas de salud debido a permanecer sentado, se están tomando medidas para poder reducirlos y para tratar de mantener hábitos más sanos para prevenirlos. Por ejemplo en el Centro de envenenamiento de Georgia en Atlanta (Georgia Poison Center) instalaron escritorios especiales para darles la oportunidad a los empleados que trabajan respondiendo llamadas en sus escritorios todo el día, de pararse cuando lo necesiten. El director del centro, Gaylord López, piensa que fue un éxito y ahora también ha instalado escritorios con caminadoras en las oficinas. La idea se le ocurrió cuando notó que los descansos para ir al lavabo no eran suficientes para que los empleados se mantuvieran sanos y dice: “Si puedo mantener a alguien sano, voy a tener una fuerza laboral que es productiva, que no me va a costar, más dinero en términos de tiempo extra.” López espera que esta acción mantenga contentos a los empleados y que quieran quedarse a trabajar allí.

En el Diario de Diabetes (Journal of Diabetes) se publicó un artículo del Dr. James Levine, endocrinólogo en la Clínica Mayo en Minnesota (Mayo Clinic) dónde expresó que sentarse no es algo malo si se hace con moderación, pero hacerlo por periodos prolongados de tiempo es adictivo y muy nocivo.

Puedes encontrar un artículo de CNN que habla sobre este tema en http://thechart.blogs.cnn.com/2011/07/05/get-moving-more-health-risks-of-sitting-reported/

La dieta HCG promete pérdida de peso rápida, de hecho se afirma que la gente puede perder hasta 30 libras en un mes. De acuerdo al gobierno y la comunidad médica esto es una estafa y que es peligroso ya que hay muchos riesgos para la salud y la pérdida de peso solo es temporal. Piter Cohen un  profesor asistente de medicina en la escuela Médica de Harvard considera que la dieta es “imprudente, irresponsable y completamente irracional”, el está de acuerdo en que la gente pierde peso y declara que la razón es porque la gente que está haciendo la dieta casi no consume calorías. También dice que si la gente no come pierde peso y que el poder de la sugestión es muy fuerte.

No están claras las razones por las cuales la dieta HCG ha resurgido pero en enero la FDA advirtió que es ilegal vender la hormona con propósitos de perder peso y que la hormona debe ser recetada junto con una advertencia del doctor indicando que no hay prueba de…

• Que la hormona acelera la pérdida de peso
• Que congela el sentir hambre
• Que redistribuye la grasa

Sin embargo esta advertencia no ha evitado que los doctores receten estas inyecciones de rutina las cuales se inyectan en los muslos. Como el caso de un doctor en una clínica para perder peso en Florida que ha recetado estas inyecciones a 3,000 pacientes desde el 2008. El director de la clínica Lynn Hansen, dijo que gente de todo el país los visita. La gente que hace la dieta HCG puede consumir un máximo de 500 calorías, y se les aconseja comer carne, pescado y vegetales. Otras clases de comida incluyendo lácteos, azúcar y alcohol están fuera de discusión. Si sienten hambre pueden comer hasta 6 manzanas en 24 horas y agua para mitigar la ansiedad.

Un buen ejemplo de aceptación y éxito de esta dieta es el de Alison Edmond, una estilista de moda en Londres que dice que “lo haría de nuevo sin pensarlo”, ella está contenta con los resultados porque perdió 25 libras. Pero aunque hay historias con finales felices, en 1995 se llevó a cabo una investigación de 14 clínicas que ofrecían la dieta. Los resultados fueron que funcionaba como un placebo  para ayudar a la gente a perder de peso. 10 años antes de eso hubo un reporte publicado en el Diario de la Asociación Médica Canadiense (Canadian Medical Association Journal) en el cual se dice que la hormona HCG “no tiene valor” para el tratamiento de la obesidad y que el uso de la hormona HCG como tratamiento de dieta es “minuciosamente desacreditado y por lo tanto rechazado por la mayoría de la comunidad médica.”

Hay riesgos involucrados en este tratamiento, incluyendo:

• Dolores de cabeza
• Coágulos de sangre (La FDA recibió un reporte reciente de embolia pulmonar en una persona que hacia la dieta)
• Debilitamiento temporal del cabello
• Sensibilidad mamaria
• Calambres en las piernas
• Estreñimiento
• Irritabilidad
• Cansancio
• Subir de nuevo el peso más peso extra después del tratamiento

Y podría haber otros riesgos potenciales que se desconocen por el momento. La FDA solo respalda el hecho de que funciona para la fertilidad, pero la hormona junto con una dieta de bajas calorías podría causar efectos impredecibles.

El siguiente es un artículo de U.S. News acerca del uso de esta hormona: http://health.usnews.com/health-news/diet-fitness/diet/articles/2011/03/14/hcg-diet-dangers-is-fast-weight-loss-worth-the-risk

Hoy más adolescentes con obesidad y con problemas de salud se están inclinando a la cirugía como una manera de eliminar complicaciones que pueden ser causadas por casos no tratados.

Así como el caso de Shaina de 16 años que pesaba 242 libras. Debido a su obesidad, se estaba acumulando presión en su cráneo lo que dañó el nervio óptico y su única oportunidad de que no empeorara era la de perder peso. Perdió 20 libras por su cuenta pero necesitaba deshacerse de 50. El doctor que se ocupó de su caso recomendó que se hiciera la cirugía Bariátrica la cual se llevó a cabo en Febrero del 2011. Tres meses después pasó de talla 20 a talla 12 perdiendo un total de 58 libras.

No todos los adolescentes con problemas de peso deben hacerse la cirugía como una manera de perder peso. Los Doctores usualmente siguen el mismo protocolo que usan para los adultos para determinar quien es un candidato para la cirugía Bariátrica. El Dr. Marc Michalsky, M.D. quien es el director quirúrgico en el centro. “Center for Healthy Weight and Nutrition” (Centro Para el Peso Saludable y la Nutrición) en “Nationwide Children’s Hospital” (Hospital de Niños a Nivel Nacional) en Columbus Ohio, declara que la cirugía Bariátrica no es un procedimiento estético que la mayoría de los niños que se hacen este tipo de cirugía están muy enfermos y se sienten enfermos. La mayoría de los chicos tienen arterias de personas de 45 años de edad. Los siguientes son algunos pasos que se toman para poder escoger a los candidatos para este tipo de cirugía:

• Debe haber pasado ya por la pubertad y haber dejado de crecer para poder prevenir problemas de madurez sexual y de crecimiento de huesos.
• Debe ser maduro psicológicamente y la familia debe estar dispuesta a ayudar durante la transición. ( Para poder determinar esto, tienen que ser evaluados por un periodo de 2 a 3 meses para que las familias puedan realmente llegar al punto de entender el proceso) Esto se hace a través de un equipo de pediatras, dietistas trabajadores sociales, psicólogos y psicólogos de ejercicios.
• Los doctores ponen atención al interés en la cirugía. Los pacientes deben mostrar su interés y su disposición para hacerse esta cirugía y todo lo que esta implica, y que no lo hacen solo para satisfacer a alguien más.
• El Dr.  Marc Michalsky  dice que la cirugía Bariátrica no es para aquellos que tienen un poco de sobrepeso y que buscan una manera rápida de perderlo, y piensan que es una cirugía estética. Eleanor Mackey, Ph. D, psicologa clínica de “the Obesity Institute” (Instituto de Obesidad) en el “Children’s national Medical Center” (Centro Médico Nacional para Niños) quien está a cargo de evaluar a los posibles candidatos, dice que ellos se preocupan por los chicos que piensan de esta manera acerca de la cirugía.
• El IMC (Índice de Masa Corporal) del paciente debe ser de 40 o más, o un IMC de 35 o más con problemas de salud debido a la obesidad como la diabetes de tipo 2.
• Para esta cirugía es necesario perder peso antes de ella.
• Las familias deben tener en mente que el procedimiento requiere de un pago de entre $10,000 y $20,000.

La historia de Shaina es una de las historias exitosas que realmente necesitaba de este tipo de intervención, junto con otros casos que también han sido exitosos como lo de celebridades como Star Jones y Al Roker. Estos procedimientos no son fáciles y no deben tomarse a la ligera es un asunto serio que requiere de un gran esfuerzo y mucha fuerza de voluntad.

De acuerdo al doctor de Shaina, el Dr. Evan Nadler, director de Cirugía Bariátrica y co-director del “Obesity Institute” (Instituto de Obesidad) en el  “Children’s National Medical Center” (Centro Médico Nacional de Niños), más casos están emergiendo cada año y parece que se va a seguir así.

Menos de 1,000 adolescentes al año están optando por operaciones para ayudarlos a perder el sobrepeso (comparado con los adultos 200,000 a 250,000 al año), sin embargo este número continúa creciendo y la obesidad se está volviendo más común entre los adolecentes.

Entre los tipos de Cirugía Bariátrica, podemos ver:

• Bypass Gástrico: Este procedimiento consiste en hacer el estómago más pequeño y acortar el sistema digestivo.
• Cirugía de Manga Gástrica: Durante este procedimiento el estómago es reducido al 25% removiendo el resto del estómago.
• Cirugía de bandeo Gástrico: Esta es la cirugía que se hizo Shaina y su popularidad está aumentando. Se cree que es el procedimiento más seguro. Una banda de silicona se pone alrededor de la parte de arriba del estómago lo cual hace que el estómago se convierta en una pequeña bolsa y es capaz de contener menos comida.

Después de la cirugía los pacientes tienen que ser perseverantes, no hay mucha información sobre los riesgos y complicaciones que la cirugía Bariátrica pueda conllevar a  largo plazo en adolescentes tales como fugas del estómago debido a una cirugía de manga gástrica o un bypass gástrico lo cual podría necesitar de más cirugías. A pesar de que algunos estudios han mostrado que después de un bypass gástrico algunos pacientes han perdido masa ósea, el Dr. Inge y sus colegas no creen que esto sea un asunto de mucha preocupación ya que los pacientes antes de la cirugía mostraron una masa ósea más alta de lo normal.  El Dr. Inge actualmente está buscando a pacientes adolescentes que se han hecho cirugía Bariátrica para llevar a cabo un estudio.

Entre las cosas con las que tienen que lidiar los pacientes después de la cirugía están:

• Los pacientes tienen que llevar una dieta líquida por varias semanas y más tarde empezar con alimentos sólidos gradualmente. Michelle Montani de 19 años pesaba 250 libras a la edad de 15 años y hoy está pesando 140 libras y ella dice: “Realmente tienes que aprende la diferencia entre escuchar a tu estómago y escuchar a tu cabeza”.
• Una nutrición adecuada es importante, y ellos también tienen que tomar minerales y vitaminas, los cuales en algunos casos deben tomarlos para toda la vida, ya que están en riesgo de anemia. El Doctor Nadler advierte que los pacientes de bypass deben tomar multi-vitaminas o podrían estar en riesgo de sufrir desnutrición al punto de ser un peligro para la vida.
• Los pacientes deben comer alimentos altos en proteínas y deben evitar tomar líquidos cerca de la hora de la comida.
• Los pacientes deben seguir un programa de ejercicios. En Febrero del 2011 Brandy Sanders se hizo la cirugía y pesaba 383 libras, ha estado ejercitándose 2 horas al día junto con su madre y ha perdido 33 libras; su meta es llegar a pesar 230 libras. Ella dice que después de 7 minutos en la caminadora antes de la cirugía ya no podía más, sin embargo ahora después de 30 minutos apenas siente que le falta el aliento.

Un caso notable de pérdida de peso sin cirugía es el de Caudill, estudiante del último año en la preparatoria en Indiana quien pesaba 472 libras y declara que ha perdido 122 libras después de 11 meses corriendo una milla y levantando pesas 5 días a la semana. Su decisión de no hacerse la cirugía fue tomada después de visitar la clínica de cirugía Bariátrica. Su padre quien ha tenido dos cirugías de bypass lo animó a que se hiciera la cirugía. Le dijeron que tenía que pesar 40 libras para poder convertirse en candidato para la cirugía. El pidió consejo de uno de sus maestros, que es vegetariano y empezaron a caminar después de la escuela regularmente y en dos  meses ya había perdido 40 libras. Decidió continuar tratando de perder peso por si mismo. Lo aceptaron en la Universidad de Purdue, y ahora su meta es la de perder peso hasta llegar a las 315 libras para el verano. El dice que su meta final es la de pesar de 230 a 250 libras.

Este es un artículo de CNN acerca de este problema: http://edition.cnn.com/2011/HEALTH/06/22/surgery.obese.teens/index.html

En el año 2004 Doug había  finalizado la Universidad técnica, el había empezado su carrera como coordinador de Tecnológico para un Distrito Escolar, y recientemente se había casado con su esposa, Denis, cuando se encontró probándose una ropa y dándose cuenta que ya era de talla 48. No podía creerlo, a pesar de que tuvo que comprar esos pantalones ese día ya no subió más que eso e hizo un compromiso de no usar más allá de la talla 46.

Doug siempre inventó excusas para su obesidad y se convenció de que solamente era un hombre de huesos grandes pero realmente estaba pesando 300 libras. A él le encantaba la comida;  él se describió a sí mismo como “un hombre que gusta de la comida”.

Ese día en la tienda de ropa, ambos él y su esposa, quien tampoco estaba contenta con su condición, hicieron un compromiso de ponerle un alto a la situación. Algunas de las cosas que ellos hicieron fueron:

• Pidieron prestados unos libros de “Weight Watchers” (Vigilantes del Peso) para buscar consejo,
• Empezaron a comer menos,
• Empezaron a caminar alrededor de un parque cercano,
• Doug empezó a trotar una vuelta a la vez hasta que se convirtieron hasta en 8 millas,
• Él come comidas pequeñas para el desayuno y el almuerzo y planifica sus cenas.

Cada persona que intenta perder peso encuentra obstáculos y no fue diferente para Doug:

• El primer mes sintió que se moría de hambre y a pesar de que se ha vuelto más fácil, la tentación siempre anda rondando. Pero él aún disfruta la comida, él se considera un “comilón” y no está dispuesto a sacrificar eso solo por perder un par de libras. Come comidas pequeñas. Por ejemplo: Para el desayuno come una banana y cereal y para el almuerzo una naranja y yogurt y planifica sus cenas, incluyendo el disfrutar de pizza y galletas los viernes por la noche con su esposa.  Y en las cenas de los días festivos se sienta libremente en la mesa.
• El ejercitarse al principio no era algo que él disfrutaba pero con el tiempo esto ha cambiado, ahora corre 5 días a la semana, cada día corre 4 millas excepto el lunes en el cual corre de 6 a 8 millas. Él ha trabajado tanto que el 1 de Mayo terminó la Carrera de Broadstreet de 10 millas en Filadelfia y le tomo 1 hora y 22 minutos para completarla.
• En el 2007 Doug estaba pesando 220 libras. Entró a un concurso en la escuela similar al “Biggest Loser” (“El mayor perdedor”) el cual le ayudó a deshacerse de 50 libras llegando a pesar 170 pero cuando él escribió esta historia para iReport ya estaba pesando 193.5, sin embargo a principios de Junio él reportó que estaba pesando 174 libras lo cual es una victoria al final. Doug expresó que no se siente avergonzado de sus subidas y bajadas de peso y que es una batalla constante.

Doug Skinner quiere darle un buen ejemplo a su hija, Gwen, para que ella pueda disfrutar de la comida sin  tener que preocuparse por su peso y él es prueba viviente de que una dieta balanceada y ejercicios es la mejor manera de perder peso y de mantenerse saludable y él lo pone de esta manera: “Lo que ha funcionado mejor para mi es levantarme de mi trasero”.

Este es el artículo http://www.cnn.com/2011/HEALTH/06/17/skinner.weight.loss.irpt/index.html

De acuerdo a un proyecto hecho en Harvard con fondos federales que detalla la cantidad de peso que una persona sube o mantiene fuera de su cuerpo con ciertas comidas, las siguientes declaraciones son muy ciertas:

• Una porción de nueces es mucho mejor que una porción de papas hervidas.
• Comer algunas clases de pan blanco es como comer azúcar
• El yogurt es una gran manera de mantenerse en forma

Los datos para el análisis se acumularon por un período de 20 años con la ayuda de más de 120,000 hombres y mujeres de los Estados Unidos, entre las edades de 30, 40 y 50. Los resultados muestran diferencias apremiantes en la manera que influencian las decisiones de estilos de vida en el proceso de subir de peso. El estudio incluyó datos tales como:

• Ingestión de comida y bebidas
• Ejercicios
• Hábitos de sueño.
• Y otras decisiones de Estilo de vida.

Estos resultados muestran claramente que el ganar peso no se trata solamente de las calorías que son ingeridas y la manera de perderlo no es solo ejercitándose ni comiendo menos. Esto no significa que el conteo calórico no sea importante, algunas comidas definitivamente hacen engordar más que otras ya sea por el su contenido químico o por a la manera en que nuestros cuerpos las procesan. Pero este conocimiento ayudará a poner en orden nuestras ideas en como nuestros estilos de vida influenciarán nuestra apariencia y como nos sentimos.

“Comer moderadamente y reducir calorías” éste es el conocimiento común en el cual basamos nuestras acciones para perder peso; sin embargo es importante poner atención en de qué están hechas las calorías. Dariush Mozaffarian de la escuela de Harvard de Salud Pública, quien estuvo a cargo del estudio que fue publicado en el Periódico de Medicina de Nueva Inglaterra, dijo: “No todas las comidas son iguales y solo comer con moderación no es suficiente.”

Los resultados ayudan a comprender como las combinaciones, porciones y elecciones de comida, y malas elecciones en el estilo de vida ayudan a subir de peso conforme pasa el tiempo sin notarlo, llevando al sobrepeso y obesidad en algunos casos.

Las papas fueron resaltadas durante el estudio, mostrando que por cada porción agregada de papas incluidas en la dieta regular, una persona sube aproximadamente una libra en un periodo de cuatro años. Este estudio incluyó papas horneadas, hervidas y en puré y por supuesto las papas fritas agregan aún más a esto. Se cree que las papas causan un efecto en la hormona insulina. Y la sorpresa más grande fue que cada porción de yogurt hace mantener casi una libra menos en un periodo de 4 años. Un resultado esperado fue que cada porción extra de futas y vegetales prevendrá el subir un cuarto a media libra, mientras cada porción de nueces extra, evitará más de media libra de peso extra.

Mozaffarian resaltó que durante el estudio tuvieron en cuenta varias cosas al mismo tiempo lo cual no se había hecho antes, mientras la mayoría de otros estudios que se llevan a cabo usualmente se concentran en una sola cosa.